Анализ на эстрогены: что это, нормы и показания

Анализ на эстрогены — это лабораторное исследование, направленное на определение уровня эстрогенов в биологических жидкостях организма. Чаще всего для анализа используется образец крови, но в некоторых случаях может исследоваться моча или слюна.

Эстрогены представляют собой группу стероидных гормонов, которые играют фундаментальную роль в организме человека, прежде всего в репродуктивной системе женщин, но также важны для здоровья мужчин. Они участвуют в регуляции менструального цикла, подготовке организма к беременности, развитии вторичных половых признаков в период полового созревания. Кроме того, эстрогены оказывают влияние на состояние костной ткани, сердечно-сосудистой и центральной нервной системы.

Типы эстрогенов, определяемые при анализе

В организме человека вырабатывается несколько форм эстрогенов, но при стандартном лабораторном исследовании, как правило, определяют концентрацию трех основных:

• Эстрадиол (E2): Является наиболее активным и доминирующим эстрогеном у женщин репродуктивного возраста. Он вырабатывается в основном яичниками, а также в меньших количествах надпочечниками и жировой тканью. У мужчин эстрадиол образуется преимущественно из тестостерона под действием фермента ароматазы.
• Эстрон (E1): Преобладает в период менопаузы. Он синтезируется в яичниках и жировой ткани из андрогенов (мужских половых гормонов). Присутствует как у женщин, так и у мужчин.
• Эстриол (E3): Его уровень значительно повышается во время беременности. Эстриол вырабатывается плацентой и печенью плода и является важным показателем развития беременности. У небеременных женщин и мужчин эстриол присутствует в минимальных количествах.

Показания к анализу на эстрогены

Определение уровня эстрогенов может быть назначено врачом (гинекологом, эндокринологом, андрологом или терапевтом) при различных состояниях и заболеваниях:

У женщин:

• Нарушения менструального цикла (нерегулярные, обильные, скудные менструации или их отсутствие - аменорея).
• Проблемы с зачатием и бесплодие.
• Симптомы менопаузы и оценка гормонального статуса в этот период.
• Оценка функции яичников.
• Задержка или преждевременное половое развитие.
• Контроль эффективности гормональной терапии, включая заместительную гормональную терапию или стимуляцию овуляции.
• Подозрение на опухоли, продуцирующие эстрогены.

У мужчин:

• Увеличение грудных желез (гинекомастия).
• Снижение полового влечения (либидо).
• Проблемы с потенцией и бесплодие.
• Оценка функции яичек.

Во время беременности:

• Эстриол (свободный) может определяться в рамках пренатального скрининга (например, тройного или квадро теста) во II триместре (15-20 недели) для оценки риска хромосомных аномалий плода (например, синдрома Дауна).
• Оценка состояния фетоплацентарного комплекса при осложненной беременности.

Как подготовиться к анализу

Для получения достоверных результатов анализа на эстрогены необходимо соблюдать определенные правила подготовки:

• Сдача крови: Как правило, кровь сдается утром (с 8:00 до 11:00) натощак, после голодания в течение 8-12 часов. Пить чистую негазированную воду разрешается.
• День менструального цикла: Для женщин репродуктивного возраста день сдачи анализа имеет значение, так как уровень эстрогенов меняется в течение цикла. Врач обычно указывает, на какой день цикла необходимо сдать кровь (чаще всего на 2-5 день).
• Отмена лекарств: По согласованию с врачом может потребоваться временная отмена гормональных препаратов (особенно эстрогенсодержащих) за 48 часов или более до исследования. Обо всех принимаемых лекарствах следует сообщить врачу.
• Исключение нагрузок и стрессов: За 24 часа до анализа следует избегать значительных физических нагрузок и эмоционального стресса.
• Курение и алкоголь: За час до исследования не рекомендуется курить. За несколько дней до анализа следует исключить прием алкоголя.

При сдаче мочи для анализа на эстрогены (обычно собирается суточная моча) необходимо следовать инструкциям лаборатории. При сдаче слюны также есть специфические правила (не есть, не пить, не курить, не чистить зубы за некоторое время до сбора).

Проведение анализа и возможный дискомфорт

Для анализа на эстрогены обычно берут кровь из вены на руке. Процедура стандартная и занимает несколько минут. Медицинский работник обрабатывает место прокола антисептиком, накладывает жгут, вводит тонкую иглу в вену и собирает небольшое количество крови в пробирку. После извлечения иглы накладывается стерильный тампон.

Во время прокола иглой может ощущаться легкое покалывание или жжение. После процедуры в месте взятия крови возможно небольшое покраснение, отек или синяк, которые обычно проходят самостоятельно в течение нескольких дней.

Сбор мочи или слюны для анализа является безболезненной процедурой и не связан с какими-либо рисками.

Интерпретация результатов и возможные отклонения от нормы

Результаты анализа на эстрогены выдаются в единицах измерения, принятых в конкретной лаборатории (например, пг/мл или нмоль/л), с указанием референсных значений (нормы) для соответствующей возрастной группы, пола и фазы менструального цикла.

Интерпретация результатов анализа на эстрогены требует квалификации и должна проводиться только врачом. Уровень эстрогенов оценивается в комплексе с клиническими симптомами, историей болезни пациента, результатами осмотра и других лабораторных и инструментальных исследований, включая анализы на другие гормоны.

Повышенный уровень эстрогенов может быть обусловлен следующими причинами:

• У женщин: беременность (физиологическое повышение), прием гормональных препаратов, некоторые опухоли яичников или надпочечников, ожирение, заболевания печени, гипертиреоз.
• У мужчин: прием некоторых препаратов, ожирение (за счет конверсии андрогенов в эстрогены), опухоли яичек или надпочечников, цирроз печени.

Пониженный уровень эстрогенов может наблюдаться при:

• У женщин: менопауза, недостаточность функции яичников (первичная или вторичная), синдром Шерешевского-Тернера, анорексия, чрезмерные физические нагрузки, значительное снижение веса, гипопитуитаризм.
• У мужчин: некоторые наследственные заболевания, недостаточность функции яичек (гипогонадизм), гипопитуитаризм.

Отклонение уровня эстрогенов от нормы не всегда свидетельствует о наличии заболевания. На результаты могут влиять фаза менструального цикла, беременность, прием некоторых лекарств, стресс, питание и другие факторы. Если результат анализа отклоняется от референсных значений, врач может назначить повторное исследование или дополнительные обследования для уточнения диагноза.

Отказ от ответственности

Информация, представленная в данной статье, носит исключительно ознакомительный характер и не должна использоваться для самодиагностики или самолечения. Анализ на эстрогены является важным инструментом диагностики, но его результаты должны интерпретироваться только квалифицированным медицинским специалистом. Постановку диагноза и назначение лечения может осуществлять только врач на основании комплексного обследования пациента и его индивидуальных особенностей. При наличии любых симптомов, связанных с нарушением гормонального баланса, или вопросов о вашем состоянии здоровья, обязательно обратитесь за профессиональной медицинской помощью.