Анализ крови на простатспецифический антиген (ПСА) измеряет уровень ПСА в образце вашей крови. ПСА — это белок, вырабатываемый предстательной железой. Предстательная железа (простата) — это железа в мужской репродуктивной системе. Она расположена чуть ниже мочевого пузыря и вырабатывает жидкую часть спермы.
Нормальным считается низкий уровень ПСА в крови. Повышенный уровень ПСА может быть вызван различными причинами. Тест на ПСА сам по себе не может показать точную причину аномального уровня ПСА. Поэтому при высоком уровне могут потребоваться другие исследования.
Тест на ПСА используется для скрининга рака предстательной железы. Скрининг на рак означает поиск признаков онкологического заболевания до появления симптомов. Но скрининговые тесты не ставят окончательный диагноз рака. Если скрининговый тест выявляет признаки возможного рака, для уточнения диагноза и определения степени его тяжести необходимы дополнительные исследования.
Большинство типов рака предстательной железы растут очень медленно. Они не распространяются за пределы предстательной железы и могут никогда не вызвать проблем со здоровьем. Фактически, мужчина может прожить долгую жизнь с раком простаты и никогда не узнать о его наличии. Цель скрининга рака предстательной железы с помощью анализа на ПСА — помочь выявить те виды рака, которые более склонны к распространению, чтобы начать лечение на ранней стадии.
Однако использование теста на ПСА для скрининга рака предстательной железы имеет свои особенности и потенциальные риски. Чтобы решить, подходит ли вам тест на ПСА для скрининга, обсудите это с вашим лечащим врачом-урологом. Это ваше решение, проводить ли скрининг на рак с помощью теста на ПСА. Вы и ваш врач можете оценить ваш индивидуальный риск развития агрессивного рака, который может распространиться, если не будет выявлен рано.
Риск развития агрессивного рака предстательной железы может быть выше в зависимости от:
- Возраста
- Семейного анамнеза (наличие рака простаты у близких родственников)
- Расовой принадлежности (у мужчин афроамериканского происхождения риск выше)
Ваш лечащий врач также может назначить анализ на ПСА, если у вас есть симптомы, указывающие на проблемы с простатой, такие как затрудненное мочеиспускание или учащенное ночное мочеиспускание. Эти симптомы могут быть вызваны как раком простаты, так и доброкачественными состояниями, например, доброкачественной гиперплазией предстательной железы (аденома простаты).
Как проводится анализ на ПСА?
Медицинский работник возьмет образец крови из вены на руке с помощью небольшой иглы. После введения иглы небольшое количество крови будет собрано в пробирку. Вы можете почувствовать легкий укол при введении или извлечении иглы. Процедура обычно занимает менее пяти минут.
Подготовка к анализу
Для получения точных результатов анализа на ПСА необходимо соблюдать определенные правила подготовки:
- Воздержитесь от эякуляции (семяизвержения) в течение 24-48 часов перед сдачей анализа. Это связано с тем, что эякуляция может временно повысить уровень ПСА.
- Сообщите вашему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая безрецептурные препараты, так как некоторые из них могут повлиять на результаты. Не прекращайте прием назначенных врачом лекарств без его прямого указания.
- Избегайте интенсивных физических нагрузок, особенно езды на велосипеде, за 24 часа до анализа.
- Желательно воздержаться от пальцевого ректального исследования (осмотра простаты через прямую кишку) в течение нескольких дней перед сдачей анализа, так как оно также может временно повысить уровень ПСА.
Риски
Сдача анализа крови сопряжена с очень небольшим риском. В месте взятия крови может возникнуть небольшая болезненность или синяк, но большинство симптомов быстро проходят.
Интерпретация результатов ПСА
Не существует единого "нормального" или "аномального" уровня ПСА. В целом, чем выше уровень ПСА, тем выше вероятность наличия рака предстательной железы. Однако возможно иметь высокий уровень ПСА и не иметь рака простаты, или иметь низкий уровень ПСА при наличии рака.
Референсные значения уровня ПСА могут различаться в зависимости от лаборатории и возраста пациента. В России часто используются возрастные нормы ПСА. Ваш врач-уролог будет интерпретировать результаты анализа на ПСА с учетом вашего возраста, общего состояния здоровья, семейного анамнеза, результатов других обследований (включая пальцевое ректальное исследование и УЗИ предстательной железы) и динамики уровня ПСА с течением времени.
Повышенный уровень ПСА может быть вызван не только раком:
- Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ или аденома простаты).
- Простатит (воспаление предстательной железы).
- Инфекции мочевыводящих путей.
- Недавние медицинские манипуляции на простате (биопсия, массаж простаты, хирургические вмешательства).
- Эякуляция.
- Интенсивные физические нагрузки, особенно езда на велосипеде.
Если у вас был тест на ПСА в рамках скрининга рака предстательной железы или из-за симптомов со стороны простаты, обсудите результаты с вашим врачом. Если анализ на ПСА проводился для мониторинга рака предстательной железы или эффективности лечения, спросите вашего врача, что означает высокий уровень ПСА в вашем случае. Для более полного понимания вашего состояния врач обычно анализирует результаты нескольких тестов, выполненных с течением времени.
Ваш врач может назначить дополнительные исследования для уточнения диагноза при повышенном уровне ПСА. Это может включать определение соотношения свободного и общего ПСА, проведение мультипараметрической МРТ предстательной железы и, при наличии показаний, биопсию предстательной железы.
Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье, носит исключительно ознакомительный характер и не должна использоваться в качестве замены профессиональной медицинской консультации или лечения. При возникновении любых вопросов, касающихся вашего здоровья, всегда обращайтесь к квалифицированному медицинскому специалисту.