Глюкагон – это пептидный гормон, который синтезируется альфа-клетками островков Лангерганса поджелудочной железы. Он является антагонистом инсулина, то есть выполняет противоположную функцию – повышает уровень глюкозы (сахара) в крови. Основное действие глюкагона направлено на печень, где он стимулирует распад запасенного гликогена (гликогенолиз) и синтез новой глюкозы из неуглеводных предшественников (глюконеогенез). Также глюкагон способствует расщеплению жиров (липолизу) и белков (катаболизму белка). Нормальная секреция глюкагона важна для поддержания стабильного уровня глюкозы в крови, особенно в периоды между приемами пищи и при физической нагрузке.
Анализ крови на глюкагон – это лабораторное исследование, позволяющее измерить концентрацию этого гормона в сыворотке или плазме крови.
Показания к назначению анализа на глюкагон
Исследование уровня глюкагона в крови является специализированным тестом и назначается врачом (эндокринологом, гастроэнтерологом, онкологом) при наличии конкретных клинических ситуаций и подозрений:
- Подозрение на глюкагоному: Глюкагонома – это редкая гормонально-активная опухоль поджелудочной железы, которая вырабатывает избыточное количество глюкагона. Клинический синдром, вызванный глюкагономой, включает характерные симптомы.
- Диагностика причин рецидивирующей гипогликемии: В редких случаях измерение уровня глюкагона может помочь в выяснении причин низкого уровня сахара в крови у взрослых и детей, когда другие причины исключены.
- Оценка функции альфа-клеток поджелудочной железы при некоторых заболеваниях.
- В рамках комплексной диагностики множественной эндокринной неоплазии типа 1 (МЭН-1) – наследственного синдрома, при котором у пациента могут развиваться опухоли нескольких эндокринных желез, включая поджелудочную железу (глюкагонома может быть одним из проявлений МЭН-1).
Симптомы, указывающие на глюкагоному
При подозрении на глюкагоному анализ на глюкагон особенно актуален. Синдром глюкагономы проявляется следующими характерными признаками:
- Некролитическая мигрирующая эритема: Характерная кожная сыпь, часто первое и наиболее яркое проявление. Высыпания имеют вид кольцевидных эритематозных (красных) пятен, которые распространяются по коже, в центре которых могут образовываться пузыри, эрозии и корки. Чаще локализуется на конечностях, нижней части живота, в паху и промежности.
- Поражение слизистых оболочек: Воспаление языка (глоссит), губ (хейлит) и слизистой оболочки полости рта (стоматит). Язык может стать гладким, ярко-красным.
- Снижение массы тела: Часто выраженное, несмотря на нормальный или повышенный аппетит.
- Сахарный диабет или нарушение толерантности к глюкозе: Развивается у большинства пациентов из-за гипергликемического действия глюкагона.
- Анемия: Часто нормохромная нормоцитарная.
- Тромботические осложнения: Повышенный риск образования тромбов в венах.
- Диарея.
- Нервно-психические расстройства (например, депрессия).
Подготовка к сдаче анализа на глюкагон
Для получения точных результатов анализа на глюкагон требуется тщательная подготовка:
- Кровь сдается строго натощак. Период голодания после последнего приема пищи должен составлять 8-12 часов, оптимально – 10-12 часов после ужина накануне. В период голодания разрешается пить только чистую негазированную воду.
- Избегать физических и эмоциональных нагрузок накануне исследования.
- Исключить употребление алкоголя за 24 часа до анализа.
- Обязательно сообщить врачу обо всех принимаемых лекарственных препаратах (инсулин, сахароснижающие препараты, глюкокортикоиды и другие), поскольку они могут влиять на уровень глюкагона и метаболизм глюкозы. Вопрос об отмене или коррекции дозировки лекарств перед анализом решается только лечащим врачом.
- Для анализа на глюкагон требуются специальные условия забора и хранения образца крови. Кровь должна быть собрана в охлажденную пробирку, содержащую ЭДТА (антикоагулянт) и ингибитор протеаз (вещество, предотвращающее распад глюкагона). После взятия кровь должна быть немедленно охлаждена (помещена на лед) и быстро доставлена в лабораторию для центрифугирования и отделения плазмы, которая затем замораживается. Важно уточнить в лаборатории правила подготовки и сбора образца для данного исследования.
Как проводится анализ
Для определения уровня глюкагона берется образец венозной крови, как правило, из вены на локтевом сгибе. Медицинский работник обрабатывает место взятия крови антисептиком, накладывает жгут и осуществляет пункцию вены с помощью иглы. Кровь собирается в специальную пробирку, после чего пробирка помещается в контейнер со льдом и отправляется в лабораторию для дальнейшей обработки и анализа.
Возможный дискомфорт и риски
Взятие венозной крови является стандартной и безопасной медицинской процедурой. Возможны минимальные неприятные ощущения в момент прокола кожи иглой, а также небольшое кровотечение или образование синяка в месте взятия крови, которые обычно быстро проходят.
Интерпретация результатов анализа на глюкагон
Уровень глюкагона в крови измеряется в пикограммах на миллилитр (пг/мл) или нанограммах на литр (нг/л). Нормальные референсные значения могут варьироваться в зависимости от лаборатории и используемого метода анализа. Как правило, нормальный уровень глюкагона натощак у здоровых людей находится в диапазоне до 200 пг/мл.
Повышение уровня глюкагона:
Значительное повышение концентрации глюкагона (часто выше 500 пг/мл, а иногда и выше 1000 пг/мл) при наличии характерных клинических симптомов является сильным подтверждением диагноза глюкагономы.
Умеренное повышение глюкагона также может наблюдаться при ряде других состояний, не связанных с глюкагономой:
- Почечная недостаточность (снижение выведения глюкагона почками).
- Острый панкреатит.
- Цирроз печени.
- Тяжелый сепсис, стрессовые состояния.
- Диабетический кетоацидоз.
- Синдром множественной эндокринной неоплазии типа 1 (МЭН-1).
- Длительное голодание.
Понижение уровня глюкагона:
Низкий уровень глюкагона встречается реже и может наблюдаться при:
- Идиопатической постпрандиальной гипогликемии (низкий сахар после еды без явной причины).
- Состояниях после удаления поджелудочной железы (панкреатэктомии).
- Адреналовой недостаточности.
- У новорожденных с неонатальной гипогликемией.
Важно! Интерпретация результатов анализа на глюкагон должна проводиться только квалифицированным врачом-специалистом (эндокринологом). Уровень глюкагона следует оценивать в комплексе с клинической картиной пациента, уровнем глюкозы в крови натощак и после нагрузки, концентрацией других гормонов поджелудочной железы (инсулин, С-пептид), а также результатами визуализирующих исследований (УЗИ, КТ, МРТ) для поиска опухоли поджелудочной железы. Отклонения от нормы не всегда свидетельствуют о наличии серьезного заболевания и могут быть вызваны временными факторами или приемом лекарств.
Отказ от ответственности
Информация, представленная в данной статье, носит исключительно ознакомительный характер и не должна использоваться для самодиагностики или самолечения. Анализ крови на глюкагон является специализированным лабораторным исследованием. Интерпретация его результатов, установление причины отклонений и постановка диагноза, а также назначение лечения могут осуществляться только квалифицированным медицинским специалистом (эндокринологом) с учетом всей клинической картины, данных анамнеза и результатов других лабораторных и инструментальных исследований. При наличии любых вопросов, связанных с результатами анализа на глюкагон, симптомами или вашим состоянием здоровья, обязательно обратитесь за профессиональной медицинской помощью.